Toxine botulique en ORL

Les myoclonies du voile du palais

Définition

C'est une contracture rythmique involontaire uni ou bilatérale des muscles du voile du palais entraînant un cliquetis permanent au niveau de l'oreille, audible de l'extérieur.
Ce claquement répété et périodique est le plus souvent gênant pour le patient et son entourage.
Ces myoclonies peuvent parfois s'étendre au larynx, au pharynx et à la langue.

Diagnostic des myoclonies du voile du palais

L'examen O.R.L. confirme le diagnostic montrant les contractures rythmiques bien visibles au niveau du voile du palais, parfois étendues à la langue et au pharynx.
L'acouphène objectif peut être entendu directement ou à l'aide d'un stéthoscope placé sur l'oreille.
Un examen neurologique spécialisé et un bilan radiographique par I.R.M., sont indispensables pour éliminer une pathologie cérébrale.

Traitement des myoclonies par toxine botulique

La toxine Botulique est actuellement le traitement de référence sur les myoclonies du voile isolées avec efficacité autant sur les contractures rythmiques que sur l'acouphène" Cliquetis".
En cas d'échec ou de contre-indication, la prescription de benzodiazépines pourra également être envisagée.
De manière systématique, une prise en charge psychologique ainsi que le dépistage et le traitement d'une dépression seront effectués.

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